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META系列:10分钟学会亚组分析森林图(另含线下课程通知)

2015-03-28 解螺旋.陈凌霄 解螺旋

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本文为解螺旋专家约稿,谢绝转载!


  在本文的开头,让我们了解一下亚组分析的基本概念。亚组分析简单来说就是把全部病人数据按照一定的分类标准,常见的有性别,国别(这里可能涉及到哑变量赋值的问题,本文暂不涉及)和是否接受了预处理等分成亚组,然后进行比较。亚组分析通常用于探索研究间的异质性。


  本文将以下面这张亚组分析森林图为例,逐步演示如何使用RevMan软件把它绘制出来。




第一步,准备工作


  在这里我们要做的是添加研究,添加比较和结局变量(上一讲已经做了更详细的讲解),数据可以暂时不做录入,简要步骤如下图所示:




第二步,设定亚组


  首先让我们在屏幕的左边找到我们欲进行亚组分析的结局指标(Outcome)



  选中这个Outcome,然后点击鼠标右键,选择添加亚组(add subgroup),从第一张图来看,一共有三个亚组,因此我们需要添加三个亚组,如下图所示:



第三步,添加亚组所需要的研究


  这步其实跟绘制森林图的步骤一样,选中相对应的亚组,然后单击鼠标右键,然后纳入相关研究即可。如下图所示:



第四步,录入数据并绘制图形


  如同之前所讲的将数据录入并调节一下X轴显示范围,最后点击森林图按钮



  大家经过对比,就会发现与原图相比,我们制作的新图多了红色矩形边框内的内容,那么如何修改这块内容呢?


  我们点击右侧按钮栏中的Properties按钮



  然后在出来的新窗口中选择AnalysisDetails,在下面的Totals选择Subtotalsonly


  不知大家有没有注意到下面用红箭头标出的亚组差异检测的选项,借此我大致讲解一下亚组分析选择亚组的原则以及什么样的亚组分析结果才是可信的。


一、 亚组分析的选择原则


  首先分组因素的确定一定要联系具体的专业背景,如果说从专业上讲,临床III期的病人与临床I期的病人治疗方案完全不同,那么按照患者的疾病程度分组进行亚组分析就是必要的。其次一点就是亚组的数目不能太多,随着亚组数目的增多,假阴性和假阳性的可能性都在增大,至于具体多少研究可以设置一个亚组,目前尚没有定论,统计学上通常认为10个研究一个亚组可能是妥当的。然后就是predefined和posthoc之争,应该说predefined应该是最好的,posthoc带来的数据挖掘风险使得我们的结果更加不可信,然而predefined面临的问题就是设置的条目过多,在之后的分析中可能也会带来数据挖掘的风险。


二、 什么样的结果是可信的


  大致有七个方面来衡量,分别是差异是否有临床意义,差异是否有统计学意义,亚组是否是提前假设的,亚组的数量,研究间的比较,差异的一致性和间接证据。限于篇幅,这里就不一一展开讨论了,大家有兴趣可以参照手册及其参考文献学习。我简单讲一讲上面用红箭头标出部分的含义,它大致是指亚组间的差异由真正的亚组差异而不是由抽样误差引起的,一般I2>50%,P<0.05就可以做出判定。需要指出的是,这个判定的基础要建立在亚组间是相互独立的,即不能有人员的重叠,像上面这个亚组其实是不能做这种比较的。


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RevMan软件全视窗操作,简便易学,适合初学者,可解决大部分的meta分析的统计学处理。


下期预告:手把手教你如何做META回归





解螺旋循证医学暨系统评价/Meta分析

强化班培训上海站开始报名、北京站接受预约四月开课

广州站,成都站五月开课,其它城市紧随其后


  本次培训内容围绕系统评价的制作流程进行设计,包括循证医学、系统评价/Meta分析概述;临床研究问题的构建;Meta分析中的统计学问题;循证医学文献检索策略与方法;常见的临床研究报告的质量评价;全面掌握干预性、诊断性、病因、预后等系统评价/Meta 分析的制作方法;掌握Revman5.3 软件、Stata13.0 软件等软件在Meta 分析中的应用,最终具备独立制作系统评价解决问题的能力。


  本期培训特色:


适合人群:本次培训课程为初中级META分析课程,适合希望学习META分析在生物医学上应用的广大临床科研工作者和医生,对于有一些基础和对META有兴趣但没有基础的小白均适宜。


本期培训为两天一晚周末强化班培训,从周六上午8:30到周日下午18:00。

上海站培训课开课日期为2015.4.11-2015.4.12

北京站培训课开课日期为2015.4.18-2015.4.19

广州站、成都站培训课开课在5月,其它城市紧随其后


  本期培训着重强调实战能力的培训,课程编排紧抓核心与贴近实战,含具体META论文的实例分析和指导,围绕:

  • 什么是系统评价与Meta分析?

  • 如何选题?

  • 选好题后如何检索文献?

  • 如何进行文献质量评价?

  • 获得文献如何提取数据?

  • 数据如何采用软件分析与解读?

  • 系统评价报告如何撰写的核心流程

  

相关事项:

A:培训费用

一、普通价格:

2700元/人,同一单位三人及以上同时报名优惠至2500元/人。

二、学生价格:

2200元/人,仅限20名。

按交费先后顺序确定座位号。

培训提供所需教材、饮用水、午/晚餐

请自行携带笔记本电脑,培训提供所需软件安装


奖学金设置:为了激励学员的学习积极性,培训后一个月内安排一次网上测试,成绩排名前50%的优秀学员将获得200元手机话费充值。


志愿者征集,免费培训:每个城市的培训课征集1-2名解螺旋志愿者(仅限学生,规培生),由解螺旋赞助其参与Meta培训,无需承担费用,志愿者需协助解螺旋参与一些科研培训的工作,有意向的朋友请添加解螺旋助手(微信号:helixlife0)报名并询问详细信息。


B:付款信息(电汇或转账)

支付方式一:

账户名称:上海尤里卡信息科技有限公司 账户号:97460 1547 4000 4643

开户行:浦发银行上海漕河泾支行

转账或者汇款时请仔细核对账户名称及账号,并在汇款用途处注明:您的姓名

支付方式二:

支付宝账户:service@helixlice.com.cn 上海尤里卡信息科技有限公司


C:咨询联系方式

固话:021-64173538-800,(周一到周五:8:30:17:00,周六9:30-17:00),

移 动 电 话:18082338338,13661429647

微信号: helixlife0

E-mail:service@helixlife.com.cn


解螺旋循证医学暨系统评价/Meta分析线下培训课程表


时间

课程内容




4月11日

(周六)


8:30-9:20

循证医学与系统评价/Meta分析概述

9:20-10:20

系统评价/Meta分析的制作流程

10:35-12:00

临床问题的构建(基于PICOS原则)

午间休息

13:30-14:00

医学文献检索基础简介

14:00-16:00

基于PICOS原则的循证检索/

中英文数据库检索实战演示


16:15-16:45

文献管理软件Endnote X7实战演示

16:45-17:40

系统评价/Meta分析常用统计学指标

4月11日晚上

(周六)

18:30-21:00

RevMan 5.3软件实战演示

21:00-21:30

实践与讨论





4月12日

(周日)




8:30-10:00

各类临床研究的质量评价(干预、诊断、病因、预后)

10:10-12:10

Stata软件在meta分析中的应用

(干预、诊断、病因、预后)

午间休息

13:30-14:45

Meta分析中异质性评价(基于Stata)

(包括亚组分析、meta回归等)

14:45-15:45

Meta分析中敏感性分析(基于Stata)

16:00-17:00

Meta分析中发表偏倚检测(基于Stata)

(漏斗图的绘制,漏斗图对称性的检测等)

17:00-18:00

实践与讨论

备注:请自带笔记本电脑


  解螺旋META培训上海站报名方式:


点击文章底部“阅读原文”,火速报名


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